一、血培养标本采集要点？

（一）评估和观察要点。

1. 评估病情、治疗、心理状态及配合程度。2. 了解寒颤或发热的高峰时间。3. 了解抗生素使用情况。4. 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

（二）操作要点。

1. 注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。2. 经血管通路采血法（同血标本采集）。3. 经外周穿刺的中心静脉导管取血法：①取 1 支注射器抽生理盐水 20 mL 备用，另备 2 支注射器。②取下肝素帽，连接 1 支空注射器，抽出 5 mL 血液弃去；③如正在静脉输液中，先停止输液 20s，再抽出 5 mL 血液弃去。④另接 1 支注射器抽取足量血标本。⑤然后以生理盐水 20 mL 用注射器以脉冲式冲洗导管。

⑥消毒导管接口，清除残留血迹。⑦连接肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。4. 成人每次采集 10 ～ 20 mL，婴儿和儿童 1～5 mL。

5. 用 75% 乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀。

（三）指导要点：告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。

（四）注意事项。

1. 血培养瓶应在室温下避光保存。2. 根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。3. 间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。4. 已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。5. 血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。6. 2 次血培养标本采集时间至少间隔 1 h。7. 经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集 2 套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（ ≤ 5 min），并做标记。