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膝关节腔积液是由什么引起的

发布时间:2019-10-21文章来源: 浏览次数:

   正常膝关节腔内仅有1~4ml关节液,为清亮、淡黄色、粘稠度高的液体,主要起润滑关节、营养关节软骨和关节盘的作用。当关节发生炎性反应时,常累及滑膜,由于滑膜的作用为分泌关节液,因此可使关节液的合成增多,化学组成、细胞成分均发生改变。

 引起膝关节腔积液最常见的疾病有类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎:

   1.类风湿关节炎:是一种病因尚未明确的以关节病变为主的非特异性炎症,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病,特点是关节痛和肿胀反复发作,进行性发展,最终导致关节破坏、强直和畸形。类风湿性关节炎的膝关节腔积液量大且浑浊,粘稠度降低,由于纤维蛋白原和其他凝血因子进入关节腔积液,因此其可自发形成凝块。

   2.痛风性关节炎:是单钠尿酸盐沉积于骨关节引起的炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱与尿酸排泄减少直接相关。关节内大量沉积的尿酸盐可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变,表现为持续关节肿痛、压痛、急性、关节功能障碍。痛风性膝关节腔积液外观呈白色而不透亮,粘稠度下降,关节特征性变化为关节腔内可检出尿酸盐结晶。

   3.强制性脊柱炎:是脊椎的慢性进行性炎症,主要累及中轴骨骼和四肢大关节,属于自身免疫性疾病。主要表现为腰痛、骶髂部不适、疼痛或发僵,晨起或久坐时发僵明显。强直性脊柱炎膝关节腔积液外观一般为淡黄色到黄色的浑浊液体,粘稠度降低,部分积液可自凝。

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