正常膝关节腔内仅有1～4ml关节液，为清亮、淡黄色、粘稠度高的液体，主要起润滑关节、营养关节软骨和关节盘的作用。当关节发生炎性反应时，常累及滑膜，由于滑膜的作用为分泌关节液，因此可使关节液的合成增多，化学组成、细胞成分均发生改变。

 引起膝关节腔积液最常见的疾病有类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎：

   1.类风湿关节炎：是一种病因尚未明确的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病，特点是关节痛和肿胀反复发作，进行性发展，最终导致关节破坏、强直和畸形。类风湿性关节炎的膝关节腔积液量大且浑浊，粘稠度降低，由于纤维蛋白原和其他凝血因子进入关节腔积液，因此其可自发形成凝块。

   2.痛风性关节炎：是单钠尿酸盐沉积于骨关节引起的炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱与尿酸排泄减少直接相关。关节内大量沉积的尿酸盐可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变，表现为持续关节肿痛、压痛、急性、关节功能障碍。痛风性膝关节腔积液外观呈白色而不透亮，粘稠度下降，关节特征性变化为关节腔内可检出尿酸盐结晶。

   3.强制性脊柱炎：是脊椎的慢性进行性炎症，主要累及中轴骨骼和四肢大关节，属于自身免疫性疾病。主要表现为腰痛、骶髂部不适、疼痛或发僵，晨起或久坐时发僵明显。强直性脊柱炎膝关节腔积液外观一般为淡黄色到黄色的浑浊液体，粘稠度降低，部分积液可自凝。