2015年3月底,院护理质量控制小组根据2015年护理质控委员会制定的方案,对全院六个护理单元的工作从八个方面进行全面的检查,现将检查结果通报如下:
好的方面:
1.急救物品管理:每个护理单元的抢救药品整摆放整齐、分类明确、无过期现象,抢救用物齐全,处于良好备用状态。
2.病区管理:内一、内二科搬入新楼后给病人增设了储物柜、陪护椅等。病区的生活物品没有了乱放乱摆的现象,提高了病区的整洁度。
3.健康教育:经过加强管理,每个护理单元的病人能够得到护士一对一的健康宣教,受到了患者的好评。
存在问题:
1.旧楼仍有生活物品乱摆、乱挂毛巾的现象。
2.个别病区无床头卡,存在着护士长管理疏漏现象。
3.护理记录单、体温单时间护士执行的是24小时制,但医生执行的是12小时制造成了医护时间不相符的现象。
4.个别科室紫外线灯管未用95%旳酒精擦拭。
5.个别科室的护理质量控制检查不到位,没有月检查结果和整改措施。
6.护士长管理:
(1)对护理人员考核未有试卷和成绩单。
(2)护士长未能深入到病房了解患者病情、治疗目的及患者的心理状况。
原因分析:
1.护士长忙于其他事务,疏忽了科室小细节的工作。
2.病区无床头卡,个别科室护士长管理不到位。
3.晨间护理整理床单位、更换床单、被罩不到位造成病房环境不整洁。
整改措施:
1.上报主管部门协调旧楼病房储物柜问题。
2.召开护士长会议,反馈检查结果,护士长应做到每月、每周、每日查,发现细小问题及时纠正。
3.与相关部门协商医护人员病历书写时间统一的问题。
这次检查结果,内一、内二、骨科表现比较好。全院的病区管理质量合格率97%;基础护理合格率98%;特一级护理质量97%;急救药品完好率100%;消毒隔离合格率95%;患者满意度调97%。
护理部
2015.3.23