急性心肌梗死以心力衰竭为首发症状，可表现为劳力性气促、发绀、烦躁、端坐呼吸等；或以脑卒中为首发症状，表现为头晕，肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等。

一、应急自救:

  “时间就是生命”，我们知道出现血管阻塞后大约30分钟心肌就开始坏死，6～8小时心肌将完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。因此，如果发现自己或家人、朋友突发心肌梗死，我们应该保持镇定，果断急救。

 （1）拨打120：尽快与医院、急救中心联系，请医生速来抢救或送医院救治。

 （2）就地平卧：立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

 （3）镇静：如有家用常备药箱，立即予硝酸甘油片让患者含服。

 （4）吸氧：有条件的应立即给予吸氧。

 （5）人工呼吸：如患者心脏突然停止跳动，立即进行胸外按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

二、医院治疗

 （1）一般治疗：给予吸氧、生命体征监测，立即给予阿司匹林300mg（如是肠溶片剂，需嚼碎服用）和氯吡格雷300mg口服。

 （2）解除疼痛：疼痛剧烈者可给予吗啡3～5mg，皮下注射，疼痛较轻者可给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服或静脉滴注。

 （3）心肌再灌注治疗：包括溶栓治疗、介入治疗（PCI）、主动脉-冠状动脉旁路移植术等方式。