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哺乳期妈妈能否接受CT或CT增强检查
2018-02-28 09:50     (点击: )

    前段时间,我科来了一特殊病人,说自己一位哺乳期的妈妈,能否做胸部CT?笔者事后查了资料,以问答的形式呈现给大家。

    许多哺乳期妇女会问医生:我可不可以接受胸片或者CT检查?做完检查后可不可以给宝宝喂奶?大家主要担心的问题是X线产生的辐射会危害身体,更担心受到的辐射通过乳汁影响婴儿的健康。

    这里我们可以给各位妈妈们一个肯定的答复:可以,不用担心。

    据统计,一次胸片剂量通常为0.01~0.05毫希,一次低剂量胸部CT剂量小于1亳希,都明显低于每年5毫希的公众辐射剂量值*。且X线仅仅在成像时发生,不会给身体和乳汁遗留任何放射性;同时,在成像过程中也不会给乳汁带来任何效应。因此,哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X检查或CT检查,不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短,也不会在体内停留,普通X检查或CT检查也不会破坏乳汁的营养或对乳汁产生辐射,更不会影响母亲哺乳婴儿。

   有些妈妈会提出另一个疑问:做某些X线检查时或者CT检查,医生会给自己注射药水或者让自己喝药水,这会影响乳汁质量和孩子的营养吸收吗?

   答案是:不会。

   在某些X线检查或者CT检查中,为了更好地发现病灶,会让患者接受注射或者口服一种增加组织对比剂的物质,称之为对比剂。其本质是碘化物(经过静脉注射,常用于CT检查和X线的造影检查)和硫酸钡(经过口服,常用于胃肠造影)。哺乳期妇女接受碘对比剂检查,不会对婴儿造成任何影响。

   我们通常都知道孕妇应尽量避免接受X光和CT的检查,因为X线辐射是会对胎儿带来一定的致畸风险,但骨科医生也经常会遇到刚刚生产的妇女,还处在哺乳期,需要做上述检查。有些医生也不建议,认为会影响喂奶,对孩子也不好;有些建议做完检查后要停止哺乳24小时到48小时再开始哺乳。这个问题困扰过我,到底哺乳期的妇女能不能做X光或CT的检查?做完检查后需不需要停止一段时间?

   哺乳期妇女偶尔接受低剂量普通的放射检查对身体不会有任何影响。虽然医疗X光检查有一定的电离辐射,但偶尔少量的辐射对于成人的负面影响几乎为零。接触x线后,身体会带辐射,这些辐射粒子在你身上要持续三个月左右才散去,但计量甚微,一般不造成伤害。甚至于增强CT和增强MRI中的打入体内的造影剂对哺乳也没有太大的影响,2001年美国放射学会总结“我们有足够的证据证明应用了这些造影剂后,哺乳期的妇女可以继续哺乳。”

    因此哺乳期的妇女如果因病情需要做X光或CT检查,大可放心地去做;也不必为此停止哺乳24小时或48小时,有国外文献甚至强调1秒钟也不用停。所以我们要权衡利弊,不要过分想象夸大这些检查对身体的负面影响,更不会影响哺乳。

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