半月板内的囊性改变,多见于半月板边缘也可见于半月板内,半月板囊肿患者往往有半月板外伤病史,半月板水平撕裂或复合撕裂患者,关节液被挤压到撕裂的半月板内形成关节囊边缘囊肿。好发于男性青壮年。半月板囊肿的主要症状是慢性关节疼痛,有的像牙咬样疼痛,活动时加重,有的夜间疼痛。多数病人在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。囊肿存在和增大,损害了半月板的活动性,增加了半月板的撕裂机会,当囊肿伴有半月板撕裂的特征,可出现交锁、咔嗒声、打软腿和弹响等典型的半月板撕裂症状。
许多早期囊肿可反复出现,其疼痛呈间断性者,可予观察,无需特殊处理,如症状转为持续性则应手术切除囊肿。
MRI检查是显示半月板的最佳检查方法,可以显示撕裂的半月板、囊肿与撕裂处的通道。超声检查:半月板囊肿显示为小的局限性低无回声区,出现囊肿破裂时,则不规则液性暗区可延伸至半月板内下方膝关节间隙。
黄色箭头:水平撕裂的内侧半月板;红色箭头:积液与撕裂处相通形成外侧囊肿。
超声显示外侧半月板水平撕裂,外侧可见囊性积液、囊肿形